## 医保DRG/DIP分组3.0版7月调整：以手术路径和资源消耗为核心，肿瘤、ICU等科室承压
旨在控制医疗费用不合理增长的DRG/DIP医保支付改革，在运行四年后即将迎来关键调整。国家医保局医药服务管理司司长黄心宇向财新确认，分组方案的3.0版本将于今年7月出台，核心调整方向是DRG分组将进行拆分，而DIP分组则会合并。此次调整的根本标准，从过去的“同一疾病”转向了“手术操作路径”和“医疗资源消耗”，试图更精准地反映临床实际和医生诉求，以回应长期存在的“分组不够精准、不够贴近临床”的质疑。

自改革全面铺开以来，医保基金得到节省，但医疗机构的行为也发生了深刻改变。在控费压力下，推诿病人、诊治不符、分解住院、高套分组、转嫁费用等现象偶有发生。尤其值得关注的是，部分对资源消耗敏感、治疗过程复杂的科室，如肿瘤、重症监护（ICU）、血液、康复等，在现行分组体系下已处于亏损状态，承受着巨大的运营压力。这些科室的困境，直接推动了本次分组标准向临床资源消耗靠拢的调整。

此次3.0版分组方案的调整，标志着医保支付方式改革进入精细化、差异化的深水区。调整试图在控制总费用与保障医疗质量、特别是保障重症及复杂疾病患者得到合理治疗之间寻求新的平衡。其直接影响将首先作用于上述长期承压的科室，进而波及相关患者的就医体验与费用负担。分组能否真正“贴近临床”，缓解科室亏损与医疗行为异化问题，将成为检验此次调整成败的关键。
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- **Source**: 财新最新 (RSSHub)
- **Sector**: The Office
- **Tags**: 医保支付改革, DRG/DIP, 医疗控费, 医院管理, 医疗政策
- **Credibility**: unverified
- **Published**: 2026-04-13 04:03:42
- **ID**: 61244
- **URL**: https://whisperx.ai/zh/intel/61244